УЗИ третьего триместра позволяет оценить рост и развитие плода на позднем сроке беременности, определить его положение, рассчитать предполагаемую массу, исследовать плаценту, околоплодные воды и кровоток.
Особое значение в этот период имеет третий пренатальный скрининг, который проводится ближе к завершению беременности и помогает получить информацию, необходимую для дальнейшего наблюдения и подготовки к родам.
В клинике «МедЭлит» в Балашихе можно пройти УЗИ третьего триместра беременности с доплером. Стоимость исследования — 3600 ₽.
Когда делают УЗИ в третьем триместре
Третий триместр начинается примерно с 28 недели беременности. УЗИ на этом этапе может проводиться планово или дополнительно по рекомендации врача.
Основной срок третьего пренатального скрининга — 34–35 недель беременности. В этот период врач оценивает размеры и положение плода, его развитие, состояние плаценты и маточно-плацентарный кровоток.
Дополнительное УЗИ может потребоваться как раньше, так и позже планового скрининга — например, для контроля роста плода, состояния плаценты или кровотока.
Что показывает УЗИ третьего триместра
К концу беременности задачи ультразвуковой диагностики меняются. Основное внимание уделяется не только анатомии плода, но и тому, как он растет, получает ли достаточное питание и кислород и как располагается в матке.
Во время исследования врач оценивает:
размеры и предполагаемую массу плода;
соответствие роста сроку беременности;
положение и предлежание плода;
сердечную деятельность;
доступные для оценки анатомические структуры;
расположение и состояние плаценты;
количество околоплодных вод;
пуповину;
маточно-плацентарный и плодовый кровоток.
Полученные данные рассматриваются в совокупности, поскольку отдельный показатель сам по себе не характеризует течение беременности полностью.
Что видно на УЗИ на разных неделях третьего триместра
По мере приближения родов меняются как размеры плода, так и задачи исследования.
УЗИ на 28–33 неделе беременности
На этом сроке УЗИ может назначаться для контроля роста и развития плода, особенно если врачу необходимо оценить динамику после предыдущего исследования.
Проводится фетометрия, оцениваются движения и сердечная деятельность, положение плода, плацента и количество околоплодных вод.
При наличии показаний исследуется кровоток с помощью допплерографии.
УЗИ на 34–35 неделе беременности
На этот период приходится третий пренатальный скрининг.
Врач оценивает размеры и предполагаемую массу плода, его положение в матке, особенности развития и состояние плаценты. Важной частью обследования является допплерография, позволяющая исследовать кровоток между организмом матери, плацентой и плодом.
На позднем сроке также уделяется внимание признакам слишком высокой или недостаточной массы плода и особенностям, которые могут повлиять на дальнейшее ведение беременности.
УЗИ после 36 недели беременности
Ближе к родам УЗИ проводится при необходимости по рекомендации акушера-гинеколога.
Исследование может использоваться для уточнения положения и предлежания плода, оценки его роста, количества околоплодных вод, состояния плаценты и кровотока.
Третий скрининг беременности
Третий пренатальный скрининг проводится на сроке 34–35 недель.
Его задача — оценить развитие плода на позднем этапе беременности и выявить особенности, которые могли проявиться после второго скрининга.
В частности, исследование позволяет оценить вероятность задержки роста или, наоборот, крупного плода, определить его положение и выявить некоторые поздно проявляющиеся особенности развития.
Третий скрининг включает ультразвуковое исследование и оценку маточно-плацентарного кровотока.
Фетометрия и предполагаемая масса плода
Как и во втором триместре, врач выполняет фетометрию — измеряет основные размеры плода.
Оцениваются окружность головы и живота, размеры головы, длина бедренной кости и другие параметры. На основании комплекса измерений рассчитывается предполагаемая масса плода.
Полученный результат сопоставляется со сроком беременности и предыдущими исследованиями. Это позволяет оценить темпы роста в динамике и своевременно заметить выраженное отставание или чрезмерно быстрый набор массы.
Положение и предлежание плода
В третьем триместре особое значение приобретает положение ребенка в матке.
На УЗИ врач определяет, какая часть плода располагается ближе к выходу из матки. Наиболее распространенным является головное предлежание, когда ребенок расположен головой вниз. Также может определяться тазовое или другое положение плода.
На более ранних сроках третьего триместра положение еще может измениться, поэтому окончательную оценку всегда проводят с учетом срока беременности и дальнейшего наблюдения.
УЗИ с допплером в третьем триместре
УЗИ с допплерографией позволяет одновременно оценить развитие плода и особенности кровотока в системе «мать — плацента — плод». Исследование помогает определить, насколько полноценно плод получает кислород и питательные вещества.
Во время допплерографии врач может оценить кровоток в маточных артериях, сосудах пуповины и сосудах плода. Полученные показатели особенно важны при необходимости контроля роста и состояния ребенка, а также при особенностях течения беременности.
Допплерография проводится в рамках ультразвукового исследования, не требует отдельной подготовки и оценивается вместе с результатами обычного УЗИ.
Оценка плаценты и околоплодных вод
В третьем триместре врач оценивает расположение и структуру плаценты, а также ее положение относительно внутреннего зева.
Отдельно определяется количество околоплодных вод. Как уменьшение, так и увеличение их объема может потребовать дополнительного наблюдения.
Полученные показатели учитываются врачом вместе с размерами плода, результатами допплерографии и другими данными беременности.
Как проводится УЗИ третьего триместра
Исследование проводится преимущественно трансабдоминально. Пациентка располагается на кушетке, на кожу живота наносится специальный гель. Врач перемещает ультразвуковой датчик и последовательно оценивает плод, плаценту, околоплодные воды и необходимые показатели кровотока.
Продолжительность исследования зависит от положения плода, особенностей беременности и объема необходимых измерений.
Результаты исследования
После УЗИ пациентка получает заключение с результатами обследования.
В нем указываются основные размеры и предполагаемая масса плода, его положение и предлежание, показатели состояния плаценты и околоплодных вод, а также результаты допплерографии.
Если во время исследования обнаруживаются особенности, требующие наблюдения, врач объяснит результаты и порекомендует дальнейшие действия.
А04.30.001. УЗИ послеоперационного рубца на матке во время беременности
1500 ₽
Вопрос-ответ
На поздних сроках черты лица плода уже хорошо сформированы, однако возможность получить четкое изображение зависит от его положения. Если ребенок повернут лицом к передней стенке матки и перед лицом достаточно околоплодных вод, визуализация обычно лучше. Если лицо закрыто руками, расположено близко к плаценте или обращено в другую сторону, рассмотреть его может быть сложнее..
Во втором триместре основное внимание уделяется подробной оценке анатомии плода. В третьем особенно важны динамика роста, предполагаемая масса, положение плода, состояние плаценты, количество околоплодных вод и кровоток.
Обязательными считаются три скрининга. При необходимости врач может назначить дополнительные исследования — это не вредит здоровью.
Допплерография используется для оценки кровотока в сосудах системы «мать — плацента — плод» и дополняет информацию, полученную во время обычного УЗИ.
Обычно сердцебиение фиксируется начиная с 5–6 недели беременности.
На основании нескольких фетометрических показателей рассчитывается предполагаемая масса плода. Это расчетное значение, поэтому оно может отличаться от фактической массы ребенка при рождении.
Скрининг — это комплексное исследование, которое проводится в определённые сроки и направлено на выявление возможных патологий развития.
Да. При необходимости врач может назначить ультразвуковое исследование и на более позднем сроке для контроля состояния плода и течения беременности.
Да, но 2D-УЗИ остаётся основным диагностическим методом. 3D/4D исследования чаще делают дополнительно — для визуализации малыша и по желанию родителей.
Позвонить
